Лапароцентез

Это малоинвазивная хирургическая  манипуляция в виде пункции и дренирования брюшной полости с эвакуацией жидкости из неё.

В норме в брюшной полости нет свободной жидкости.

Почему возникает асцит?

Основные причины скопления свободной жидкости в брюшной полости:

  1. Нарушение проницаемости сосудистой стенки, в основном артерий. Например, при метастазах в брюшину.
  2. Нарушение венозного оттока жидкости. Например, при застойной сердечной недостаточности или портальной гипертензии при циррозе печени.
  3. Белково-энергетическая недостаточность. Часто сопровождает заболевания с асцитом. При снижении уровня белковых фракций в крови снижается осмолярность крови, то есть способность белковых структур удерживать жидкость внутри сосудистого русла. Потерю нужных для организма белковых структур может провоцировать нарушение проницаемости сосудистой стенки. Возникает своего рода замкнутый круг. Наличие значительного количества белка в асцитической жидкости определяется при её лабораторном анализе. По своему составу асцитическая жидкость напоминает плазму крови, т.е. её жидкую часть, без форменных элементов.

По этой причине удаление жидкости из брюшной полости без восстановления белково-энергетического баланса приводит к её быстрому повторному накоплению.

Также, по возможности, нужно снижать патологическую проницаемость сосудистой стенки, воздействуя на причины возникновения асцита.

Показания для проведения лапароцентеза:

- скопление значительного количества, обычно больше 10 литров, так называемый напряжённый асцит,

- такое состояние сопровождается обычно слабостью, учащением дыхания со снижением его глубины за счёт механического поджатия диафрагмы и нижних долей лёгких жидкостью брюшной полости,

- одышка сначала беспокоит при движениях больного, а в последующем и в покое,

- становится тяжело совершать привычную двигательную активность, вплоть до постоянного нахождения в постели.

Что нужно сделать перед лапароцентезом?

  1. Клинический осмотр больного врачом; прежде всего оценка тяжести состояния больного, показаний и противопоказаний к лапароцентезу,
  2. Лабораторный мониторинг для оценки состояния всего организма больного (общий клинический анализ крови, анализ свёртывающей системы крови – коагулограмма, развёрнутый биохимический анализ крови).

По результатам анализов решается вопрос о безопасности проведения лапароцентеза, необходимых методах лечения и коррекции показателей деятельности внутренних органов и белково-энергетического баланса,

  1. Перед самой процедурой проводится УЗИ органов брюшной полости для визуализации количества жидкости, состояния органов и установления точки для безопасной пункции и дренирования асцитической жидкости.

Как проводится лапароцентез в медицинском центре «АСС Медикал»?

Лапароцентез проводится в положении больного сидя или лёжа, зависит от состояния пациента.

Вмешательство проводится в асептических условиях под местной анестезией. После обезболивания делается прокол в определенной точке на животе и устанавливается дренажная трубка, через которую постепенно эвакуируется жидкость. Вся процедура проводится под постоянным медицинским контролем за состоянием и самочувствием больного. Обычно она переносится хорошо, больному становится легче и дышать и двигаться.

Внимание! Если лапароцентез делать быстро, без дренажа, то состояние больного может резко ухудшиться, вплоть до потери сознания и резкого падения артериального давления. Это обусловлено резким расширением сжатых жидкостью сосудов в брюшной полости. Чтобы избежать подобных осложнений, вмешательство должен проводить опытный врач с использованием специальных наборов инструментов.

В медицинском центре «АСС Медикал» лапароцентез проводится максимально безопасно для больного с применением специальных наборов ведущих производителей США и Европы.

Сколько стоит лапароцентез в АСС Медикал?

Стоимость процедуры лапароцентез в нашем центре формируется из пребывания пациента в палате с сестринским уходом и манипуляциями, одноразовый стерильный набор для лапароцентеза, шовный и перевязочный материал, местная анестезия, поддерживающая инфузионная терапия  во время вмешательства, часы работы врача.

Общая стоимость обычно составляет 28 000 руб.

По всем вопросам, в том числе записаться к врачу Вы можете по телефону 8 (495)728 02 78.